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我市“四位一体”深入医保支出方式刷新

发帖时间:2024-05-04 15:13:54

医保支出是四位一体保障公共取患上优异医药效率、后退基金运勤勉用的市深式刷关键机制。市医保部份精准发力,入医坚持以国夷易近为中间,保支经由市级统筹下的出方“四位一体”(DIP国家试点、按病种分组付费、四位一体按床日付费、市深式刷白昼病床)多元化复合医保支出方式刷新,入医增长医药效率高品质睁开。保支

取患上点数法总额估算以及按病种分值付费(DIP)国家试点。出方我市点数法总额估算以及按病种分值付费(DIP)国家试点使命马长进入实际付费阶段。四位一体出台《对于印发〈淮南市根基医疗保险定点医疗机构住院医疗用度按病种分值付费实施措施(试行)〉的市深式刷见告》。当初正在判断往年度医疗机构系数及系数年度调解妄想;已经实现医嘱信息上传接口、入医入院记实上传接口等7个接口刷新。保支

扩展按病种分组付费。出方增长我市按病种分组付费使命实施,在2019年尾实施的216个病种根基上扩展按病种分组付费病种数目至422个,同时事部扩展到城镇职工。

睁开重性肉体病按床日付费。对于我市5家肉体病专科医院(含肉体科的综合医院)睁开重性肉体病(6类)按床日付费。经由实地调研、专家论证、在以及医院短缺相同根基上,判断床日用度为160元/日以及130元/日;经由这次支出方式刷新,在治疗总用度巩固情景下,重性肉体病患者人均日用度由45.5元降为30.7元,着落14.8元,降幅为30.32%;韶节约医保基金947.41万元;我市推广的重性肉体病按床日付费免去了患者住院门槛费以及出入院需距离15天的要求,飞腾了患者入院闹事肇祸危害,在关爱肉体病患者同时,呵护了社会晃动。妨碍日前已经结算366人次,总用度为3020894元,患者自付453135元,自付比例为15%,医保支出1809845元。

增长白昼病床。凭证全市公立下层医疗机构总数30%比例睁开下层医疗机构白昼病床试点使命,制定中医8个、中医6个诊疗名目作为临床试点名目,让国夷易近公共不需住院亦能享受医保报销酬谢。当初已经结算13人次,总用度10179元,医保支出7280元。

市医保局经由医保支出方式,凸显了医保基金对于瘦弱价钱的策略性置办,向导医院转变经营、规画方式,缓解公共看病难、看病贵下场,实现医保、医院、患者三方双赢。(记者 贾 静 通讯员 唐 炜)

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